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根據統計，乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌，這四大女性癌症每五分鐘就有一人罹癌，其中乳癌為發生率第一位的癌症，每15人就有一人得到，死亡率排名在第四位，TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云表示，肥胖、晚生育、吃太油等，都是造成女人癌的危險因子，可透過正確飲食，養成不致癌體質。北榮腫瘤醫學藥物治療科醫師趙大中說，根據國健署最新癌症統計資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，發生高峰約45至69歲間，約為每十萬名婦女中有178至188人。每年逾萬位婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，相當於每天28位婦女被診斷罹患乳癌、五位婦女因乳癌失去寶貴性命。基隆長庚外科副教授江坤俊指出，罹患乳癌，除了基因，最必須重視的危險因子是「肥胖」與「飲食習慣」­，生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。歐美飲食比台灣油膩，但環境荷爾蒙與食安比台灣好，所以在台灣，飲食西化反而較容易罹患。「病從口入」小心乳癌是吃出來的！太晚吃晚餐，罹患乳癌機率大增？江坤俊醫師表示，除了用餐時間，像是上夜班、糖尿病患者容易得乳癌等，其實上夜班就是容易免疫力不好，糖尿病不見得會得乳癌，只是罹患乳癌的癒後差，還沒有很確切的驗證。台中林新醫院乳房外科醫師吳玉婷也指出，之前有女性患者平常吃蜂王乳，大約吃了半年後，發覺乳房異常，檢查才知道罹患乳癌，建議類似此加工食品，還有月見草，盡量不要吃多或避免吃。劉怡里營養師說，美國加州大學聖地牙哥分校，以2651名曾罹患乳癌的婦女做為研究對象，經過臨床觀察進行一年飲食習慣後發現，平常喜歡吃富含澱粉類食物的婦女乳癌復發率，比起少吃澱粉類女性高。研究人員表示，食用過多澱粉，例如大量的麵包和馬鈴薯，導致胰島素分泌增加，可能會刺激癌細胞生長。還有哪些飲食方法，以及如何養出不致癌的好體質，節目中將有更詳盡的介紹和剖析。更多精彩內容請鎖定TVBS 56頻道每週六、日晚間9點《健康2.0》！更多 TVBS 報導氣溫降又陰雨 小心氣喘急性發作 袁惟仁跌倒引發腦溢血？小心這10大中風前兆 口腔內有「繽紛世界」 當心這些都會害你生病！

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】受到雷雨影響，Andalucia Valderrama Masters hosted by the Sergio Garcia Foundation（安達路西亞名人賽）的首回合行程未能如期完成，來自英格蘭的Ashley Chesters（艾許利•切斯特斯）暫以低於標準桿五桿的六十六桿領先，法國選手Gregory Bourdy（葛列格里•波爾迪）一桿之差緊追在後。前來挑戰三連霸的賽事主人Sergio Garcia（瑟吉歐•賈西亞），繳交低於標準桿三桿的佳績，和澳洲選手Jason Scrivener（傑森•史克里芬納）並列第三，族群中還有分別打了六和八洞的另兩位西班牙人Gonzalo Fernandez-Castano（岡薩羅•卡斯丹諾）和Alvaro Quilos（阿法洛•奎洛斯）。這場在Club de Golf Valderrama（瓦德拉馬高爾夫俱樂部）進行的賽事，開局因雨延後了兩小時，選手直到當地時間十點四十五分才出發，加上午后雷陣雨又攪局了兩個多小時，造成六十位選手明天早上都要回來進行補賽。被安排在十一點三十五分球的切斯特斯，前十一洞抓下四記博蒂，吞下一個柏忌，接著比賽中斷，不過後來回到場上，靠著收尾兩洞的連續博蒂，取得一桿領先的優勢。「可惜最後幾洞沒有多拿一些博蒂，因為感覺自己打得很好。」現年二十八歲的切斯特斯說道：「但想到今天比賽的延誤狀況，我想低於標準桿五桿已經夠好了，很高興最後兩洞都抓博蒂。」「氣象預報說接下來天氣不是很好，我只能試著抓更多的博蒂。」暫居歐巡賽積分榜一百七十九名的波爾迪，本週需要強勢表態才能挺進一百一十六強的行列，結果有了絕佳的開始，全場抓下四記博蒂，零柏忌完美演出，終場收住六十七桿，他說道：「我知道自己的狀態愈來愈好，只是成績沒有出來而已，不過我保持冷靜，本週終於打出好的開始，希望能夠繼續維持下去。」2011和17年兩度封王的賈西亞，有意延續個人在瓦德拉馬的贏球故事，衛冕之旅繳出一張四博蒂和一柏忌的佳績，僅僅落後兩桿，他說道：「不管球場狀況如何，任何時候在這裡打出低於標準桿，你都應該要感到開心的，顯然我就是如此。」高達九位選手以低於標準桿兩桿並列第七，包括暫居積分榜一百二十四名的蘇格蘭選手Richie Ramsay（瑞奇•雷姆塞）。

記者陳怡靜／宜蘭報導台鐵普悠瑪第6432次樹林開往臺東列車，21日下午16時50分驚傳出軌翻覆事故，迄今傳出已有18人罹難，逾百人受傷，目前詳細事故原因仍待調查釐清中，但據傳有台鐵內部人員透露，該列車疑似因列車自動保護系統（英語：Automatic Train Protection，簡稱ATP）故障遭關閉而釀禍。▲普悠瑪列車翻覆，警消人員在現場進行搶救。（圖／翻攝畫面）據乘客表示，該班列車在行駛途中就不斷走走停停，不是很正常的在行駛，搖搖晃晃的，甚至在事故發生前曾無故緊急剎車2次，懷疑車體設備早就已經出現異常。根據《聯合報》報導，據有台鐵內部人員指出，列車在行經冬山站時ATP故障遭關閉，由於ATP是列車超速防護系統，在列車超過規定速度時就會自動制動的系統，關閉等於完全交由司機開。台灣鐵道暨國土規劃學會副理事長任恆毅表示，若ATP關閉屬實，超速通過彎道而出軌，將成為最有可能的因素；另根據列車上乘客轉述，該列車走走停停，可能因此導致關閉ATP，由駕駛控制速度，但該列車雖然是搖擺式車種，若遇到長彎道，也需減速至60到70公里，否則恐發生危險。更多三立新聞網報導普悠瑪翻覆！乘客：事故前曾急煞2次普悠瑪翻覆 駕駛曾反應「動力不足」暖心救援 花蓮旅宿業者提供優惠住宿普悠瑪翻覆 檢察官第一時間赴現場

作者●黃齊元/商周.com專欄作家我參加一個研討會，大家談到「服務業」的「利基市場」。台灣是一個利基市場，小而美，有獨特的客戶群。在今天環境下，利基市場對台商而言，並不全然是好事。製造業走利基是正確的，台灣有很多小型「隱形冠軍」企業，他們處於價值鏈中間環節，扮演關鍵角色，重點是他們面向全球，並不以台灣為主要市場。利基產品可以遍布全球，但利基服務不行。「利基市場」並非靠價格競爭，強調價值，但會面臨強大競爭。台灣企業今天需走出去，跨入全世界市場，不管是發達國家或新興國家，都屬於「大市場」，包括美國、中國、印度和東南亞。台灣如果要以過去台灣「小市場」的經驗來經營這些市場，毫無勝算。未來台灣要外銷的是「服務」，不只是產品。光是把產品賣到中國和印度就很有挑戰了，更何況是服務。台灣未來，究竟應該「走出去」還是「引進來」？過去30年，台灣人才、技術、資金外流，現在中美貿易大戰，似乎是一個反轉的契機，政府希望中國台商回流能在台生根。但我覺得探討如何「走出去」更為重要。道理很簡單，目前在中國的台灣人有2百萬人，其中台商數十萬人，就算1百萬人好了，請問把這些人請回家鄉並要求他們投資台灣，相對協助其它2,100萬人走出去並轉型，何者值得花更多的精力？台灣想要「引進來」，一定要先解決「5缺」問題，但除非政府修改政策，確保電力充足，否則很難說服企業。外資亦然，最近臉書即因電力和土地因素，改選新加坡設立資料中心。台灣未來的挑戰在於「走出去」，大多數人不知道要去哪裡？做什麼？以及用什麼樣的型式？我們可用系統性方式，來思考這個問題：第一、去哪裡布局。若以容易程度排序，包括東南亞、美國、歐洲、印度。第二、去做什麼事情。潛在選項包括：生產製造基地、拓展當地市場、成立研發團隊、區域管理協調。第三、以何型式。一般來說，大概有以下可能：獨資、合資、技術合作或移轉、被他人併購。根據以上不同組合，我們會發現執行起來困難重重，不論選項是合資去印度設立工廠，或獨資去越南開發市場等。台商從中國回流，結論不一定是留在台灣。如果我們預先設定前提台灣，可能永遠走不出去。台商國際化會經歷3個跨越：第一是「跨地域」；第二是「跨領域」，比如從機械製造改賣化妝品；第三是「跨功能」。過去的角色是生產，講求成本降低，未來可能要變成電商行銷，強調價值創造。光一個轉型就很困難了，更何況2、3個同時進行，所以一定要找夥伴。過去台灣以生產為主，強調「製造服務化」，即透過服務來增加產品價值，台積電很重視這個思維。但未來當我們跨入「大市場」時，可能要轉型「服務製造化」，也就是將服務流程標準化，形成像麥當勞一樣的運作方式、快速複製。以往台灣服務業，過分集中於「勞力」，也就是由特定提供特殊精緻的勞務服務，例如大師級烹飪料理，但未來必須走上「腦力」服務模式，設計出一套服務標準流程，讓服務普及化，使更多人可以提供服務、享受服務。未來在海外提供服務，恐怕無法再慢工出細活。一開始或許是精品店型態，但經過一段時間，必須發展出能快速展店的商業模式，經營者需調整自己的角色為訓練者，不再事必躬親，否則永遠長不大。在「知識服務業」領域，智慧化的進程可能比勞力服務會更為快速。任何以「師」為名的行業，例如教師、律師、會計師、醫師，現都已有AI專業機器人，可大量取代傳統人力，不但節省時間和成本，而且不會出錯。總而言之，台灣傳統「低端製造」模式，正在朝「高端製造」轉型。未來更重要的是朝服務業轉型，而且必須趕緊從「傳統服務」提升到「智慧服務」。台灣電商龍頭網路家庭董事長詹宏志最近表示，東南亞市場近2年來，已成為中國網路巨頭的代理人戰爭，台灣若直接與巨人硬碰硬，可說是「毫無勝算」。台灣應善用自己的地緣特性以及國際連結，把全世界的優質商品串接起來，並定位為「服務的利基型電商」出發，才有望在競爭激烈的東南亞市場中勝出。詹董的觀察非常正確，台商去東南亞，不僅面臨廣大市場挑戰，還須承受金融資本壓力，而且大部分來自中國。換言之，即使是南向布局，也無法避開中國的競爭。台灣企業的口袋沒有別人深，只能改走「利基市場」路線。東南亞和中國，何者比較可能認同台灣的「利基」價值？東南亞就像中國20年前，經濟剛要起飛。但中國今天已發展到一個水平，民眾消費從「需要」走向「想要」，很多台灣「軟實力」高端服務正好是消費者所想要的。我相信東南亞是很好的產品市場，但中國卻是更好的服務天堂，正要把傳統人的服務價值提昇為完美的消費者體驗。周末看了電影「一個巨星的誕生」，其實說的是2個巨星的故事，一個崛起、一個殞落，很像台灣，我們正在轉折點。Is Taiwan a rising star? or a falling star?做出你的選擇，make Taiwan reborn again。 更多商業周刊文章 資本市場裡，只有有錢人才能耍任性！散戶被套牢，最忌諱一種心態※本文由商業周刊網站授權刊載，未經同意禁止轉載更多論壇文章 當中日兩國和解的大風吹起 台灣呢？ 准了「以核養綠」公投補件 向三位法官致敬 蔡總統又從工具箱裡掏出了台獨道具 姚文智爛還是民進黨差？ 國瑜舞劍 意在「主席」 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

工商時報【賴瑩綺】大陸國家統計局昨（19）日公布第3季GDP成長數據為年增6.5％，不及外界預期，並創2008年金融危機後最低。分析認為，現在來看大陸經濟下滑壓力在第4季或明年會加大，從內、外需來講都是放緩趨勢。數據顯示，大陸第3季GDP年增6.5％，不及分析預期的6.6％，也較第2季的年增6.7％為低。路透報導，交通銀行金融研究中心首席宏觀研究員唐建偉分析，第3季GDP創近10年新低，現在來看經濟下行壓力在第4季或明年會加大，從內、外需來講，都是放緩趨勢。前大陸國家統計局局長邱曉華也認為，隨著中美貿易摩擦的負面影響將逐漸顯現，正處於轉型期的大陸經濟，明年預計將面臨更多壓力和困難，整體經濟增速很大機會放緩。他預估，明年上半年GDP增速可能下滑到6％以下；下半年隨著各項釋放內需潛力的政策措施發力，經濟有望逐步回穩，全年增速可能在6％左右。國開證券認為經濟下滑壓力尚存，在外需回落、貿易摩擦升溫下的背景下，內需拉動的迫切性提升，在避免走老路前提下，提振製造業投資和居民消費將成為未來重點。民生銀行研究院分析師王靜雯分析，拉動經濟成長的「三駕馬車」中，消費仍是第一大增長動力，前3季對GDP累計貢獻率仍高達78％，消費升級趨勢保證消費大致穩定，但要注意居民收入增速回落、房地產支出壓縮可支配收入等，將會限制後續的增長空間。他還說，隨著中美貿易摩擦影響逐漸顯現及全球復甦共振接近尾聲，出口增速下滑機率將大幅增加。不過，國開證券指出，9月基建投資增速年減幅度較8月收窄2.5個百分點左右，顯示前期利好政策效果逐步顯現。他認為，若第4季基建投資企穩回升，有利於穩住經濟增速下行趨勢。

國家聯盟冠軍系列賽打到決勝的第七戰！洛杉磯道奇最後由王牌投手柯蕭關門成功，以5比1擊敗密爾瓦基釀酒人。道奇四勝三敗，連兩年拿下國聯冠軍，他們也將在週三前往波士頓，和美聯冠軍紅襪爭奪今年的世界冠軍。是贏球？還是回家？國家聯盟冠軍賽打到第七戰，作客的道奇隊用兩支全壘打，證明他們真的想贏。球賽主播：「查辛投球，這球轟到右外野，毫無疑問，這是一支全壘打，來自貝寧傑，道奇取得領先。」球賽主播：「一好一壞，這球打到中左外野最深遠處，飛過大牆，這是一支三分全壘打。」貝寧傑和普伊格，一支兩分、另一支三分，讓道奇掌握比賽的主導權。不過這場比賽，先馳得點的其實是主場的「酒鬼」。球賽主播：「球打在右中外野，退到全壘打牆邊，球出去了，葉利奇(系列賽)首轟。」系列賽打得超悶的國聯打擊王葉利奇，首局就開轟！只是他孤掌難鳴。球賽主播：「五局下兩出局二壘有人，葉利奇這棒打向中左外野，只見左外野手一直退、一直退，他接到啦！」道奇左外野手泰勒，這個超美技，讓釀酒人氣勢全消，道奇最後由王牌投手柯蕭，上來關門。球賽主播：「道奇贏得系列賽，重回世界大賽。」洛杉磯道奇總教練羅伯斯：「我很期待回到芬威球場，這對棒球界是好事，兩支傳統強權正面對決，這將會是精彩的系列賽。」連兩年打進世界大賽，道奇準備前往波士頓芬威球場和紅襪隊，進行睽違102年的世紀對決。更多 TVBS 報導釀酒人7比2勝道奇 國聯冠軍難分難解 紅襪砲轟魏蘭德 勝太空人闖世界大賽 休士頓有麻煩了！ 美聯冠軍戰紅襪聽牌

作者為國家政策研究基金會副研究員年底南台灣的縣市長選舉，對國民黨而言，除了高雄市有希望逆轉勝之外，另一個有機會翻轉的縣市就屬嘉義市。年底嘉義市長選舉共有四位候選人參選，其中較具實力者，分別是競選連任的民進黨籍現任市長涂醒哲，以及國民黨籍前嘉義市長黃敏惠，與脫黨參選的嘉義市議會議長蕭淑麗。無論目前的選情態勢是呈現「三強鼎立」還是「兩強一弱」格局，關鍵第三人蕭淑麗的得票高低，勢將影響涂醒哲或黃敏惠誰能出線。一、黨外時期「五龍一鳳」對嘉義市政治生態影響深遠嘉義市地方政治生態發展，深受黨外時期「五龍一鳳」的影響（係指1950年代，第三屆臺灣省臨時省議會及更名後第一屆臺灣省議會時期，無黨籍省議員李萬居、郭國基、郭雨新、李源棧、吳三連和許世賢等6人）。嘉義市許世賢在蟬聯四屆省議員後，於1968年當選嘉義市長，並於1972參選增額立法委員選舉。當年這場選舉，許世賢以獲得19萬餘張選票的全國最高票紀錄當選，並於1975年競選連任成功。1982年，許世賢以74歲高齡再戰嘉義市長；這場選舉，許世賢囊括全嘉義市80％以上的選票當選，並開啟嘉義市「許家班」的長期執政之路。從1983年12月嘉義市長補選後一直到2000年5月的近17年時間，嘉義市長均由許世賢的女兒張文英及張博雅擔任。2001年底，張博雅接班人陳麗貞雖然以無黨籍身份成功當選第6屆嘉義市長，但在參選第7屆嘉義市長選舉尋求連任時，敗給了國民黨提名的黃敏惠，正式結束了「許家班」在嘉義市長期執政的生態，改由藍綠政黨政治取代。不過，迄今藍綠雙方在嘉義市仍都不敢忽視「許家班」的政治影響力，因為嘉義市人口數少，任何一個閃失，都可能以些微差距在選舉結果飲恨。二、黃敏惠民調支持度雖領先，但腹背受敵當選變數仍不小根據TVBS於10月中所發佈的最新民調，黃敏惠的民調支持度為35％，現任市長涂醒哲為29％，脫黨參選的蕭淑麗為15％；但若以隔天就是投票日來進行調查，黃敏惠得票率為41％，卻小輸給涂醒哲的42％，兩人僅相差1％。造成黃敏惠民調支持度最高，選舉結果卻可能小輸涂醒哲的關鍵，係在於關鍵第三人蕭淑麗。根據民調交叉分析的資料顯示，黃敏惠在國民黨認同者的支持度為72％，卻有14％遭到蕭淑麗瓜分；中立選民中，黃敏惠雖獲得31％的支持，卻也有17％支持蕭淑麗。換言之，黃敏惠前方要挑戰現任市長涂醒哲連任之路，後方卻有同屬藍營卻脫黨參選的蕭淑麗瓜分選票，形成「腹背受敵」的競選情況；倘若蕭淑麗在選舉後期，仍能掌握到一定比例的藍軍選票，黃敏惠的選情就會非常危急。三、涂醒哲希望漁翁得利，但也面臨同室操戈的困境原本嘉義市長涂醒哲的連任之路充滿困境，不僅施政滿意度低，而且黨內挑戰者磨刀霍霍，亟欲把涂醒哲拉下來，甚至不斷傳出民進黨中央有「換將」的想法。惟在民進黨中央最後確認力保涂醒哲後，加上確定蕭淑麗脫黨參選，涂醒哲的選情便從十萬火急逐漸趨於穩定。由於嘉義市人口數少，且藍綠實力相差不大，涂醒哲陣營遂認為，藍營一旦分裂，綠營候選人便可漁翁得利，當選機率頗高。不過，涂醒哲連任之路真的如此順遂嗎？從TVBS民調資料可以發現，縱使是民進黨認同者中，支持涂醒哲的僅有64％，另有18％支持黃敏惠及14％支持蕭淑麗。此外，涂醒哲更面臨與老戰友前嘉義市衛生局長黃維民對簿公堂的政治風暴，後續政治效應如何發展，恐會對涂醒哲的連任之路產生衝擊。從過去的經驗觀察，民進黨者向來不怕國民黨對手的抨擊，但面對茶壺裡的風暴卻總是受傷累累，因為殺到刀刀見骨已是民進黨內鬥的常態。涂醒哲若只想著藉由漁翁得利輕鬆當選，恐怕是緣木求魚了。四、嘉義市兩大眷村社區選票流向，攸關黃敏惠能否勝出根據107年9月份統計，嘉義市總人口數為26萬8699人，若以設籍四個月前的人口數計算，年底嘉義市長選舉人數約為21萬4106人，若以投票率7成計算，總選票數約有14萬9874張。由於藍綠雙方在嘉義市的實力相差不大，從歷屆選舉觀察，若只有藍綠兩位候選人捉對廝殺，勝負往往僅有幾千票之差；但是藍營目前呈現分裂，蕭淑麗的得票多寡，將是影響黃敏惠能否勝出的關鍵。蕭淑麗系出嘉義「蕭家班」，但在洪秀柱主席任內，被拔擢擔任國民黨副秘書長，成功打入國民黨各基層組織，尤其是嘉義市藍軍鐵票倉的各個眷村社區；因此，蕭淑麗已非當年僅具有「蕭家班」的地方派系形象，而是多了「深藍」人士的標籤。根據民調資料顯示，蕭淑麗掌握的14％國民黨認同者中，很多是嘉義市各個眷村社區的深藍支持者，甚至在嘉義市兩大眷村經國新城及精忠新城所屬區域，都有力挺蕭淑麗的里長。黃敏惠最終要順利脫穎而出，一方面則要高度凝聚藍軍的選票支持，二方面則要擴大在中間選民的領先差距；其中前者的關鍵，就在於嘉義市兩大眷村社區的選票流向，倘若蕭淑麗成功囊括一定比例的選票，黃敏惠的選情就危急，出線的機率降低；相反地，黃敏惠若能成功守住藍軍鐵票倉，徹底壓低蕭淑麗瓜分票源的影響力，黃敏惠最終要勝出的機率就能提升許多。更多論壇文章 當中日兩國和解的大風吹起 台灣呢？ 准了「以核養綠」公投補件 向三位法官致敬 蔡總統又從工具箱裡掏出了台獨道具 姚文智爛還是民進黨差？ 國瑜舞劍 意在「主席」 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

新北市長朱立倫昨（二十一）日中午專程到南投縣長林明溱連任競選總部加油打氣，朱立倫指出，林明溱是第一名的縣長，全心全意為南投，從觀光到所有的建設、社會福利都全力以赴，林明溱從基層出身是最瞭解南投，認真清廉的好縣長，希望所有南投鄉親，尤其是平日在各地工作的南投子弟，十一月二十四日一定要回來投票，用選票肯定林明溱，讓林明溱最高票當選。朱立倫和多年老友的林明溱輕鬆在總部吃便當，他說，吃便當的過程和林明溱針對基層問題，包括南投如何推動觀光、也關心偏鄉，南投的幅員遼闊，他在新北一區到另一區最遠花二個半小時，林縣長竟然從一鄉到一鄉最多要跑四個多小時，證明林明溱是正港勤跑基層的好縣長。朱立倫也強調說，國民黨沒有黨產不像民進黨有這麼多資源，但是我們的候選人就像林明溱、韓國瑜一樣，願意勤跑基層認真努力，我想有一個韓國瑜就會有十個一百個韓國瑜，新北市的侯友宜也是一樣的認真努力，市民就是侯友宜的最大咖，競選主委就是全體市民，所以不管民進黨不斷的蔡英文、賴清德來，陳菊也來，最後新北市民選擇的一定是侯友宜。林明溱非常感謝朱立倫來加油打氣，但他特別說，南投縣的選情是穩定中求成長，相對其它比較緊張的縣市，更需要黨中央和其它重量級吸票機去幫忙，他在南投縣會全力以赴，只要縣民統統來支持，就算沒「大咖」來都沒關係啦。

嘉義市慈濟宮「駕前如意振裕堂八家將」民國7年創立，家將文化底蘊深厚，是嘉義市八家將的開宗流派，更是全臺「振」字頭八家將團之源流；如意振裕堂經過歷代先賢前輩的打拚，累積許多歲月痕跡今年嘉義市家將文化發展協會首次申請嘉義市政府文化局107年度「嘉義市地方學及在地知識推廣輔導計畫」，並獲補助的「嘉邑慈濟宮如意振裕堂『家將學堂』傳承計畫」成果發表活動將於10月21日上午10時至下午14時在嘉義慈濟宮廟埕展開，展現家將文化的美，且期望更多在地人能來關心這項在地的傳統文化。家將文化發展協會理事王沅鴻說，慈濟宮於民國38年重建、民國56年整建，在民國56年慈濟宮大典時，「如意振裕堂八家將」特別出軍留下珍貴的歷史照片，協會今年度透過地方學計畫先為嘉義慈濟宮建立文物清冊，並為如意振裕堂蒐集多張老照片，彙整相關文史紀錄，讓更多人認識嘉義的家將文化。協會總幹事暨如意振裕堂面師陳建宏補充說明，家將文化為嘉義市重要的文化資產，今年所執行「嘉邑慈濟宮如意振裕堂『家將學堂』傳承計畫」，從建立慈濟宮之文物清冊、蒐集老照片及彙整耆老訪談與家將學堂傳習，讓更多人可以親自體驗到家將之美。自己從小對家將的熱愛，到現在專職擔任家將面師，延續第三代面師葉源所傳承的臉譜風格，將臉譜色彩表現之「白、黑、紅、藍」的元素，傳承下去。文化局李兆隆科長表示，本計畫成果發表舉辦目的，是為推廣與發掘家將文化，讓更多人看見家將文化的美，而有機會為在地探索歷史，更期許能讓透過本次活動，讓更多人對家將有更進一步的認識，並有意願前來參與，歡迎喜歡家將文化的朋友，一起參與發現家將文化的美。另外，嘉邑慈濟宮如意振裕堂亦在11月17日（星期六）展開百年堂慶活動，邀請大家一起來認識家將百年文化。更多新聞推薦● 普悠瑪出軌翻車 至少17死100多人受傷

（優活健康網新聞部／綜合報導）過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。瓣膜術後保養 從3方面著手目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：1） 三高控制／高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。2） 遵從服藥／心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。3） 生活型態改善／生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。